Кифоз

При осмотре сбоку он имеет небольшие физиологические изгибы: в шейном и поясничном отделе выпуклостью вперед, а в грудном и крестцовом — назад.

Чрезмерное искривление позвоночника, обращенное выпуклостью назад, называется кифоз или кифосколиоз (от греч. kyphós — согбенный, кривой). Наиболее часто кифоз возникает в грудном отделе позвоночника.

Симптомы, сопровождающие кифоз

— Боли в спине и шее

— Снижение чувствительности и силы в ногах

— Недержание мочи и кала

— Расстройство половой функции

Причины и виды кифоза

— Нарушения внутриутробного развития — врожденный кифоз

— Неправильная осанка, психологический стресс — физиологический кифоз

— Наследственная предрасположенность — дорзальный кифоз или болезнь Шейермана-Мау

— Паралич мышц спины в результате полиомиелита или ДЦП — паралитический кифоз

— Травма — посттравматический кифоз

— Операция на позвоночнике — послеоперационный кифоз

— Остеохондроз — дегенеративный кифоз

— Инфекционные заболевания и опухоли позвоночника

Чем опасен кифоз

На первый взгляд кифоз может показаться безобидным искривлением, которое легко и без последствий можно исправить с помощью простой гимнастики. Однако, это не так.

Врожденный кифоз, например, в 20-30% случаев сочетается с аномалией развития мочеполового тракта. Поэтому при врожденном кифозе необходимо тщательное инструментальное обследование мочеполовой системы.

Кифоз, развывшийся из-за паралича мышц спины при таких болезнях, как полиомиелит или детский церебральный паралич, имеет свойство быстро прогрессировать и ухудшать картину заболевания.

Лечение послеоперационного кифоза почти всегда осложнено состоянием пациента.

Дегенеративный кифоз способствует прогрессированию дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза, межпозвонковых грыж) в связи с дисбалансом сил, воздействующих на позвоночный столб.

Нелеченый кифоз любого вида может привести к нарушениям в работе сердца и легких.

 

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза.

Виды кифоза:

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» — это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед.

Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять).

Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше.

Однозначного объяснения причин, вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз, то необходимо дообследование

Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани. Последствия полиомиелита мышечной дистрофии, ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Как ставится диагноз

При подозрении на кифоз необходимо обследоваться у невролога или ортопеда. Врач проводит осмотр пациента, пальпацию спины, шеи, конечностей, оценку кожной чувствительности и силы мышц. Также оцениваются сухожильные рефлексы, выполняются специальные тесты (симптомы натяжения нервных корешков, оценка деформации позвоночника в разных функциональных положениях пациента).

Во всех случаях пациенту с кифозом назначается рентгенограмма позвоночника для измерения угла деформации. В некоторых случаях рентгеновские снимки могут быть выполнены в специальных положениях пациента (стоя, лежа, и даже при растягивании позвоночника).

Для уточнения диагноза Вам могут быть назначены также такие методы исследования, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Лечение кифоза

Сегодня существует два основных вида лечения кифоза: операция и консервативное (безоперационное) лечение.

Операция — крайнее средство. Она применяется только в самых тяжелых случаях деформации позвоночника, когда кифоз сопровождается очень сильной болью или тазовыми нарушениями типа недержания мочи.

Однако проще избавиться от кифоза на ранних стадиях с помощью консервативной терапии. При таком лечении практически не случается осложнений, в отличие от операции.

Применяются и другие методы. В каждом случае они подбираются индивидуально. Но одним из самых важных моментов остается вовремя начатое лечение.